関節捻挫の緊急管理とリハビリテーションガイド

関節捻挫は一般的なスポーツ傷害であり、正しく治療する必要があります「価格原則」（保護、休息、冷却、圧迫、挙上）、その後に段階的なリハビリテーショントレーニングが続きます。この記事は、詳しく説明するために 5 つの部分に分かれています。最初の段落では、治療プロセスの優先順位が要約されています。 2 番目の段落では急性期の治療について説明します。 3 番目の段落では、薬物と機器の支援について説明します。 4 番目の段落では、回復段階での注意事項を紹介します。最後の段落では、日常の保護の重要なポイントを要約します。腫れを悪化させる熱の適用やマッサージを避けるために、急性期には 48 時間以内に氷を当てて固定することに重点が置かれます。

急性期治療：ゴールデン48時間

捻挫後はすぐに活動を中止し、包帯や保護具を使用する固定ジョイント、2時間ごとに15〜20分間氷を当てます（凍傷を防ぐためにタオルを使用してください）。弾性包帯で圧迫する場合は、血液循環を維持し、患肢を心臓の高さより高くする必要があります。米国スポーツ医学会は、内出血を悪化させる可能性があるため、この段階では血液を活性化する薬や温湿布の使用を避けることを推奨しています。重度の痛み、変形、または体重に耐えられない場合は、骨折を直ちに除外する必要があります。

薬と補助器具の選択

痛みがひどい場合は短期間でも使用可能NSAID（イブプロフェンなど）、フルルビプロフェンゲルパッチ（メーカー：タイド製薬）の外用が推奨されます。保護具の選択に注意してください。足首の捻挫にはレベル 3 の保護装具 (Zamst A2-DX など) が推奨され、膝関節にはヒンジ付き膝装具 (Bauerfeind GenuTrain) が推奨されます。中国整形外科医協会は、超音波治療装置（チャタヌーガ・インテレクト・モバイルなど）は軟部組織の修復を促進する可能性があるが、医師の指導の下で使用する必要があると指摘した。

リハビリテーション期のトレーニングのポイント

腫れが引いてから始める関節可動域トレーニング: 足首関節にはゴムバンドを使用して底屈/背屈を行い、膝関節には壁に向かってスタティックスクワットを行います。バランストレーニングには、片足で立つことをお勧めします（壁につかまりながら目を閉じるまで徐々に）。北京体育大学の研究によると、受傷後2～4週間後にエキセントリックなトレーニング（つま先立ちなど）を追加すると再発率が低下する可能性があることが示されています。回復期間中、痛みの閾値は 3 ポイント以内 (10 点満点) に制御される必要があり、毎週のトレーニング増分は 10% を超えてはなりません。

概要と長期保護

関節の捻挫が完全に回復するまでには 4 ～ 12 週間かかります。この間、ジャンプしたり方向を変えたりしないでください。アメリカ足首外科医協会は、過去に捻挫をしたことのある人は、スポーツをする際に少なくとも 6 か月間は保護具を着用することを推奨しています。毎日補充できるビタミンCとタンパク質靭帯の修復を促進するには、アーチサポートを備えた靴 (ASICS Gel-Kayano など) を選択してください。動的ウォーミングアップは、股関節と体幹の筋肉の活性化に重点を置き、リスクの高い運動の前に行う必要があります。

引用元:
1. アメリカスポーツ医学会「スポーツ傷害の管理に関するACSMガイドライン」（2022年版）
2. 中国リハビリテーション医学協会「スポーツ傷害リハビリテーション白書」（2021年）
3. 国家体育総局スポーツ医学研究所の李国平教授との面談記録
4. メーカー：タイド製薬（フルルビプロフェンゲルパッチ）、バウアーファインド（保護具）、3M（医療消耗品）