腹部B超音波検査では何が検出できますか?

腹部B-超音波検査は、超音波画像技術を利用して腹部臓器の構造的・機能的異常を観察する、非侵襲的で安全な画像検査法です。それははっきりと示すことができます肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、腎臓結石、嚢胞、腫瘍、炎症などの他の臓器の病変を検査すると同時に、血管や腹水の貯留の状態も評価します。検査結果は臨床診断の重要な基礎となりますが、病気によっては他の検査と組み合わせてさらに確認する必要があります。

1. 主な検査内容と体制

腹部 B-超音波検査の主な目的は、次の 3 つのカテゴリに分類できます。実質臓器(肝臓、脾臓、膵臓など)、中空器官(胆嚢、胆管など)泌尿器系(腎臓、膀胱)。その中でも、胆嚢結石や脂肪肝などの一般的な病気は検出率が高くなりますが、初期段階の腫瘍や微小な病変の場合は、増強された CT/MRI の支援が必要になる場合があります。胆嚢画像の鮮明さを向上させるために、検査前 8 時間の絶食が必要です。

2. 一般的な疾患の診断能力

のために肝胆道系, B超音波は、胆嚢結石（検出率>95%）、肝嚢胞（境界がはっきりした液体状の暗い領域）、肝硬変（表面の結節様の変化）を正確に識別できます。膵炎エコーが減少した腺の拡大が見られ、腎臓結石音の影があり強いエコーを示します。ただし、胃腸管などのガスを含む臓器の病変の検出には限界があるため、胃内視鏡検査またはバリウム食事検査と組み合わせる必要があります。

3. 特別な用途と制限事項

カラードプラB超音波評価門脈圧亢進症または腎動脈狭窄血管病変など、腹水の位置や穿刺の指針にもなります。ただし、肥満患者や急性腸閉塞患者では、患者の体格や腸内ガスの干渉などの要因により、検査結果が低下する場合があります。さらに、B 超音波検査では腫瘍が良性か悪性かを判断できないため、生検病理学と組み合わせる必要があります。

4. 検査上の注意事項と補足措置

検査前には医師の指示に従って飲食し、ゆったりとした服装でお越しください。妊娠中の女性も安全に検査を受けることができます（妊娠初期は避けてください）。悪性腫瘍の疑いがある場合（異常な血流信号を伴う肝腫瘤など）、さらに強化されたCTまたはPET-CT検査が推奨されます。エラストグラフィーなどの最新の超音波技術も肝線維化の程度を評価できます。

概要

腹部 B 超音波は日常的なスクリーニング ツールとして、ほとんどの腹部臓器病変の検出率が高く、特に胆道結石や嚢胞などの疾患に適しています。しかし、診断性能は術者の経験や機器の分解能に左右され、複雑なケースではさまざまな検査方法を用いて総合的な判断が必要となります。定期的な超音波検査は、潜在的な健康上の問題を早期に発見するのに役立ちます。

引用元：
1. 『臨床超音波診断』（人民医学出版社、王新庄編）
2. 中国医師会超音波医学支部による「腹部超音波検査ガイド」
3. General Electric (GE) Voluson シリーズおよび Philips EPIQ シリーズ超音波装置技術マニュアル