婦人科B超音波検査の概要

婦人科 B 超音波検査は、超音波技術を使用して女性の生殖器系を検査する非侵襲的画像法です。これは主に、子宮、卵巣、卵管、および子宮筋腫、嚢胞、炎症、妊娠関連の異常などの他の臓器の病変を診断するために使用されます。その主な利点は、安全、リアルタイム、非放射性であり、さまざまな年齢の女性に適していることです。検査方法は大きく分けて経腹B超音波検査（尿を我慢する必要がある）そして経膣B超音波検査(高解像度)、この 2 つは相互に補完します。内容構成としては、原則、適応症、検査手順、注意点、臨床応用価値などを順に紹介していきます。

婦人科B超音波検査の原理と種類

婦人科 B 超音波は、人間の組織内の超音波の反射信号を使用して画像を生成し、異なる密度の組織内の音波の違いを通じて病変を識別します。共通の装置としては、2次元B超音波、カラードプラ（血流観察）、3次元超音波（3次元画像化）などがあります。経腹B超音波検査一次スクリーニングや妊婦に適していますが、経膣B超音波検査プローブが臓器に近いため、早期の子宮外妊娠や小さな子宮筋腫の検出率が高くなります。たとえば、卵巣嚢胞は B 超音波検査下ではエコーのない領域として現れ、子宮内膜の肥厚はポリープまたはがんを示す可能性があります。

適応症と検査の流れ

婦人科B超音波検査は、月経異常、腹痛、不妊症、避妊モニタリングなどの症状に適しています。不妊症を例にとると、B超音波は卵胞の発育を監視し、子宮内膜の受容性を評価できます。検査の前に、腹部 B-超音波検査の場合は水を飲み、尿を我慢して膀胱を満たす必要がありますが、経膣 B-超音波検査の場合は尿を空にする必要があります。このプロセスでは、医師がプローブを検査部位に配置します。所要時間は約 10 ～ 15 分で、痛みはありません。通常、検査後に特別な治療は必要ありませんが、異常（付属器腫瘤など）が見つかった場合は、さらなる腫瘍マーカー検査やMRIによる確認が必要になる場合があります。

注意事項と制限事項

婦人科の B 超音波検査は安全性が高いですが、注意事項もあります。妊娠初期(12 週間未満) 膣プローブの刺激を避けるために経腹検査を行うことをお勧めします。性器出血中は、経膣検査が適切かどうかを評価する必要があります。さらに、B 超音波検査では小さな病変 (5mm 未満) や腸内ガスの影響を受ける領域の診断が見逃される可能性があるため、臨床検査や他の検査と組み合わせる必要があります。たとえば、子宮内膜がんの診断は依然として病理学的生検に依存しています。

概要と臨床応用価値

婦人科 B 超音波検査は、婦人科疾患、特に婦人科疾患のスクリーニングと診断の基礎です。子宮筋腫、卵巣腫瘍そして妊娠モニタリングかけがえのない役割を担っています。非侵襲的で反復可能な機能により、健康診断や経過観察の第一選択となります。ただし、正確な診断には、患者の病歴、臨床検査、医師の経験を組み合わせる必要があります。エラストグラフィーや造影超音波などの新技術の応用など、超音波技術の発展により、婦人科用B超音波の精度は今後も向上していきます。

引用元：

1. 「産科と婦人科」（第 9 版）、People's Medical Publishing House、Xie Xing ら編集。
2. 中国医師会超音波医学支部「婦人科超音波検査ガイドライン」
3. 機器データは、GE Healthcare、Philips、Siemens の公式 Web サイトの公開情報を参照しています。