産前ケアの概要

出生前診断は、母親と赤ちゃんの健康状態を監視し、潜在的なリスクをスクリーニングし、科学的な妊娠管理を導くために、妊娠中に妊婦によって定期的に行われる健康診断です。主な内容としては、定期健康診断（血圧、体重）、臨床検査（血液検査、尿検査）、画像検査（B-超音波）、遺伝病スクリーニング待ってください。段階的な検査（妊娠初期、中期、後期など）を通じて、医師は妊娠高血圧症候群や糖尿病などの合併症を迅速に検出し、胎児の発育を評価し、出産方法の基礎を提供することができます。出生前診断は妊産婦および新生児の死亡率を減らすための重要な対策であり、病院が策定した検査計画は厳格に遵守される必要があります。

妊婦健康診査の主な項目

出生前ケアは通常、次のように分けられます。必須チェック項目そしてチェック項目。必須項目には、妊娠 12 週前の NT 超音波検査 (染色体異常の有無をチェックするため)、妊娠 24 ～ 28 週の耐糖能検査 (妊娠糖尿病のスクリーニングのため) などの基本的な健康モニタリングが含まれます。オプション項目は、非侵襲的な DNA 検査や羊水検査など、リスクの高い妊婦向けです。北京大学第一病院を例に挙げると、その出生前診断パッケージには次のものが含まれます。11～13回の検査、胎児の位置の監視や妊娠後期の骨盤の評価など、毎回異なる目標に焦点を当てます。体系的な検査により、妊娠の危険因子の 90% 以上をカバーできます。

妊婦検診のスケジュール

中国医師会産婦人科支部のガイドラインによると、出生前診断の理想的な頻度は次のとおりです。妊娠28週までは月に1回、妊娠28週から36週までは2週間に1回、36週以降は週に1回。主要なノードには次のものが含まれます。妊娠11～14週目(初回システムチェック+NT)、妊娠20～24週目（異常が大きい超音波検査）、妊娠32～34週目（胎児の発育制限の評価）。北京連合医科大学病院のデータを例にとると、出生前診断をすべて予定通りに受けた妊婦は、標準的な検査を受けなかった妊婦に比べて子癇前症の検出率が 67% 低かった。特殊なグループ（高齢者、多胎妊娠）では、検査の頻度を適切に増やす必要があります。

妊婦検診の注意点

妊婦さんは次の点に注意してください。断食アイテム（糖スクリーニングなど）8時間の絶食が必要です。 ②B-超音波検査事前に尿を我慢する（妊娠初期）か、排尿する（妊娠後期）。 ③ 過去の検査報告書を持参し、医師がデータを比較できるようにする。復旦大学産婦人科病院の研究によると、検査の見逃し率が最も高いのは妊娠第 2 学期の糖スクリーニングです。(妊婦の約 15% は完了していません)、これにより、妊娠糖尿病への介入のタイミングが遅れる可能性があります。検査結果に異常があっても過度に心配する必要はありません。たとえば、妊娠第 2 期にダウン症候群のリスクが高いということは、さらなる診断が必要であることを意味するだけです。最終的に、ダウン症候群と診断される子供はわずか 5% です。

出生前診断の意義のまとめ

標準化された出生前ケアにより、30%以上早産や胎児奇形のリスク。世界保健機関は、すべての妊婦が少なくとも8回の専門的な出生前診断, 私の国の「母子保健業務基準」では、5つの基本検査が義務付けられています。出生前診断の回数を増やすことが必ずしも良いわけではないことに注意してください。過剰な検査は妊婦の精神的負担を増大させる可能性がある。かかりつけの医療機関を選択し、医師の提案に基づいて個別に検査計画を調整し、医療機関と連携することをお勧めします。妊娠中の栄養そして適度な運動、母親と乳児の安全を共同で確保するために。

引用元:
1. 中国医師会「妊娠前・妊娠中の健康管理ガイドライン（2022年版）」
2. 世界保健機関「産前ケアに関する推奨事項」（2016年）
3. 北京連合医科大学病院産婦人科による「ハイリスク妊娠管理マニュアル」
4. データ参照：国家衛生健康委員会「2021年中国母子保健発展報告書」