いつ救急治療室に行く必要がありますか?主な症状と緊急時のガイドライン

救急外来は、突然の重大な健康上の問題を治療するために使用されますが、すべての病気が緊急受診を必要とするわけではありません。この記事は 5 つの部分に分かれています。直ちに医師の診察が必要な重篤な症状(胸痛、呼吸困難など)、できるだけ早く評価する必要がある準緊急事態（高熱が下がらない場合）観察可能な軽度の症状（軽度の捻挫など）救急病院と外来診療所の選択に関する提案そして判断原理をまとめると。読者が優先順位を付け、治療の遅れや医療リソースの無駄を避けるのに役立ちます。

1. 直ちに緊急治療が必要な重篤な症状

表示されるとき生命を脅かす症状がある場合は、急いで医師の診察を受ける必要があります。 ①持続的な胸の痛みまたは圧迫感(おそらく心筋梗塞); ②突然の激しい頭痛と嘔吐（脳出血に注意してください）。 ③呼吸困難または窒息(急性喘息発作など); ④意識喪失またはけいれん;⑤重度の外傷または大量の出血。アメリカ心臓協会は、心筋梗塞の治療が1時間遅れるごとに、死亡率が10％増加すると指摘しています。この場合は、120番に電話し、一人での運転を避ける必要があります。

2. 24 時間以内の緊急評価が必要な準緊急事態

一部の症状は直ちに致命的ではありませんが、遅れると悪化する可能性があります。倦怠感を伴う高熱（体温＞39℃）（子供は熱性けいれんに特に注意します）。 ②激しい腹痛がさらに悪化する(虫垂炎または腸閉塞の可能性); ③突然の視覚障害または不明瞭な言語障害(脳卒中の前兆); ④薬物の過剰摂取または中毒。北京連合医科大学病院の救急部門のデータによると、腹痛患者の約 30% が治療の遅れにより穿孔を起こしています。このような場合には、ご家族が付き添い、過去の医療記録をご持参いただくことをお勧めします。

3. 軽度の症状であれば、まず外来で観察または治療できます。

以下の場合は通常、緊急治療の必要はありません。微熱（38.5℃未満）を伴う風邪;②軽度の擦り傷または捻挫(骨折の兆候なし); ③慢性疾患の安定期における軽度の不快感。ただし、注意してください: 糖尿病患者の小さな傷の赤みや腫れが広がった場合、または高血圧の患者でかすみ目が生じた場合は、依然として緊急治療が必要です。日本救急医学会は、救急外来の混雑を避けるため、緊急時以外はかかりつけ医を優先するよう勧告している。

4. まとめ：緊急ニーズを判断するための3原則

1.バイタルサインは安定していますか?(脈拍、呼吸、意識); 2.症状は突然、急速に悪化しますか?;3.基礎疾患が悪化するリスクはないか。疑問がある場合は、緊急ホットラインに電話して相談してください。覚えておいてください。救急部門のリソースは限られており、合理的に使用された場合にのみ、真に重篤な患者がタイムリーな治療を受けることができます。

引用元:
1. アメリカ心臓協会（AHA）「心臓血管救急治療ガイドライン」2020年版
2. 北京連合医科大学病院救急科による「共通救急識別マニュアル」
3. 日本救急医学会「非救急患者の救急トリアージに関する提言」2019