多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS)これは、主に出産適齢期の女性が罹患する一般的な内分泌および代謝障害です。高アンドロゲン血症、排卵障害、および多嚢胞性卵巣の形態特徴として。その臨床症状には月経不順、不妊症、多毛症、座瘡などが含まれ、長期的には糖尿病や心血管疾患などの合併症を引き起こす可能性があります。原因には遺伝、環境、ライフスタイルの要因が関与しており、診断には症状、ホルモンレベル、超音波検査の組み合わせが必要です。による治療生活習慣の改善をベースに、薬物または外科的介入によって補われます。

多嚢胞性卵巣症候群の中核的な問題は、ホルモンバランスの乱れ、特にインスリン抵抗性とアンドロゲン過剰。インスリン抵抗性により、膵臓はより多くのインスリンを分泌し、その結果、卵巣が刺激されて過剰なアンドロゲンが生成され、卵胞の発育が阻害され、「多嚢胞性」卵巣。患者は稀発月経または無月経を呈することがよくあります。超音波検査では、卵巣の体積が増加し、周囲に複数の未熟卵胞が並んでいることがわかります。さらに、PCOS 患者の約 70% は肥満を伴い、代謝異常をさらに悪化させます。

この症候群の診断には次のことが必要です「ロッテルダムスタンダード」そのうちの 2 つは、排卵障害、高アンドロゲン症状または異常な生化学的指標、および超音波検査での多嚢胞性卵巣です。甲状腺疾患や高プロラクチン血症などの他の原因を除外する必要があります。女性の約 20% は超音波検査で多嚢胞性卵巣を持っていますが、臨床症状はなく、PCOS と直接診断できないことは注目に値します。臨床検査には、代謝リスクの評価に役立つ性ホルモン6項目や耐糖能検査などが含まれます。

治療の必要性パーソナライズされたカスタマイズ：生殖能力の必要のない人は主に月経を調節し、経口短時間作用型避妊薬やメトホルミンなどの代謝を改善します。不妊治療が必要な患者には、クロミフェンやレトロゾールなどの排卵誘発治療が必要です。ライフスタイルへの介入が鍵となります。5%〜10%の体重減少により、排卵機能が大幅に改善されます。重症の場合は、腹腔鏡による卵巣の穴あけが必要になる場合があります。長期的な管理には血中脂質、血糖値、メンタルヘルスへの注意が必要です。

多嚢胞性卵巣症候群は治すことはできませんが、治すことは可能です。科学的な管理で症状を効果的に制御できる。患者は健康的な食習慣、定期的な運動習慣を確立し、代謝指標を定期的に監視する必要があります。研究の深化に伴い、腸内細菌叢の調節やGLP-1受容体アゴニストなどの新しい治療法が模索されています。早期診断と包括的な介入により、長期合併症のリスクが大幅に軽減され、生活の質が向上します。

引用元:
1. 『中国産科婦人科学会』2021年PCOS診断・治療ガイドライン
2. 世界保健機関（WHO）のリプロダクティブ・ヘルス報告書
3. 米国生殖医学会 (ASRM) の臨床的コンセンサス