多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) の治療には、ホルモンの調節、代謝および妊孕性のニーズの改善を中心的な目標とした、包括的な管理が必要です。主な内容は次の 4 つの部分に分かれています。(1)ライフスタイル介入(食事と運動による体重減少に基づく); (2)薬物治療(避妊薬、インスリン抵抗性改善薬など); (3)不妊治療支援（排卵誘発または試験管）; (4)長期合併症の予防と管理（糖尿病、心血管疾患など）。治療は患者の最も差し迫った問題を解決することを優先し、個別化する必要があります。

PCOS治療の基礎となるのはライフスタイルの改善です。太りすぎの患者は、体重を 5% ～ 10% 減らすことで、月経不順やインスリン抵抗性などの症状を大幅に改善できます。おすすめ低血糖指数の食事（全粒穀物、野菜など）配合週に150分の有酸素運動（早歩き、水泳）。研究では、ライフスタイル介入により患者の 30% で自然排卵が回復できることが示されています (データ出典:中国医師会産婦人科支部のガイドライン）。必要に応じて、栄養士と協力して個別の計画を立てることができます。

薬は症状に応じて選択する必要があります。月経不順の方によく使われます短時間作用型避妊薬（ヤスミンなど）サイクルを調節します。毛深いニキビにも使用できます抗アンドロゲン剤(例、スピロノラクトン);インスリン抵抗性のある患者に推奨されるメトホルミン(胃腸の反応を監視する必要があります)。

不妊治療を必要としている人には、段階的な介入が必要です。無排卵性不妊症の第一選択クロミッド排卵誘発、失敗しても再使用可能レトロゾールまたはゴナドトロピン注射。卵管の問題を伴う場合は、体外受精を考慮する必要があります。PCOS患者が排卵を誘発する際には注意が必要であることは注目に値します。卵巣過剰刺激症候群(OHSS)、生殖専門家の指導の下で実施する必要があります (データ出典:米国生殖医学会の診療ガイドライン）。

PCOS は生涯にわたる管理と合併症の定期的なモニタリングを必要とします。3～6か月ごとに血糖値と血中脂質を見直し、40歳以降は心血管の評価を高めることが推奨されます。漢方薬（鍼治療など）による補助治療で代謝が改善する可能性はありますが、かかりつけの医療機関を選択する必要があります。患者教育も重要です。高雄の症状（脱毛症、多毛症）場合は長期間のメンテナンスが必要となる場合があります。国内外のガイドラインはどちらも次のことを強調しています。早期介入により 2 型糖尿病と子宮内膜がんのリスクが軽減される可能性がある(引用元:国際 PCOS アライアンスのコンセンサス）。